暮春的风卷着槐花香气,漫过永安城的青砖黛瓦,落在新修缮的医署门前。朱漆大门上悬着块鎏金匾额,“永安医署”四个大字经晨光一照,倒比寻常官府匾额多了几分暖意——这是朝廷新设的医署,专司城中医务,上至官宦亲眷的诊病,下到市井百姓的急救,都要经此处统筹。
素问站在门阶下,指尖无意识摩挲着药箱外的铜扣。这箱子跟着她三年,从边境军营到江南水乡,边角早磨出了包浆,此刻却显得有些局促。身后传来轻缓的脚步声,是医署署长周明轩,这位前太医院院判须发半白,眼神却亮得很,手里攥着份明黄的任职文书,笑着递过来:“素问姑娘,哦不,该叫副署长了。陛下亲批的文书,你且收着。”
文书上的朱砂印还带着些微的墨香,“副署长”三个字落在“掌诊疗事务”之上,墨迹遒劲。素问接过时指尖微顿,抬眼看向周明轩:“周署长,我虽在民间行医数年,却未涉官场事务,怕是……”
“姑娘不必忧心。”周明轩摆手,引着她往医署里走,“医署初立,最缺的便是懂诊疗、能断症的人。你在边境治过疫,在苏州救过灾,这些履历比任何官场经验都金贵。再说,我这把老骨头主外,管着与各州府的协调、药材的采买,内里的诊疗事务,本就该交给你这样的实干之人。”
说话间已进了前院,东西两侧各设三间诊室,分别标着“内科”“外科”“妇科”“儿科”,最靠里的一间挂着“会诊室”的木牌。几个穿青布医袍的人正围着一张案几整理药材,见周明轩进来,都停下手里的活计行礼。周明轩指着素问,声音洪亮:“这位是素问副署长,往后医署的诊疗事务,皆由她主持,你们有疑问或是遇到难症,尽管找她。”
众人闻言,眼神里多了几分打量。站在最前头的是个二十多岁的年轻人,名叫柳砚,原是太医院的见习医官,此次被调来医署:“素问副署长,晚辈久闻您在苏州用‘青蒿汁’治暑疫的事,只是不知……那青蒿汁若遇着体弱的老人,剂量该如何调整?”
这问题来得突然,素问却不慌,指尖轻点案上的药材:“青蒿性寒,老人脾胃弱,单用青蒿汁易伤正气。我当时是取青蒿汁三钱,加生姜汁一钱、蜂蜜半钱,隔水蒸温后服用,既保留药效,又能温胃。若是气虚甚者,还需加黄芪末一钱同服。”
柳砚眼睛一亮,刚要再问,西侧诊室忽然传来一阵喧哗,一个穿着粗布衣裳的汉子抱着个孩子闯了进来,孩子脸色青紫,嘴唇发白,气息微弱得几乎看不见胸口起伏。汉子“噗通”一声跪在地上,声音发颤:“大夫!救救我儿!他方才在河边玩,不知怎的就倒了,嘴边上还有水草……”
“是溺水闭气!”素问话音未落,已快步上前,接过孩子放在案几上。她手指搭在孩子腕脉上,只觉脉象细弱如丝,又翻开孩子眼皮,见瞳孔微散,当即沉声道:“柳砚,取银针来,要三寸长的;其他人,烧一壶热水,再拿块干净的布巾。”
柳砚手忙脚乱地打开针囊,素问接过银针,在火上燎了燎,对准孩子的人中、合谷两穴快速刺入,手法又快又准。待银针扎稳,她俯身将孩子翻过来,让其腹部趴在自己膝上,手掌呈空心状,在孩子背部轻轻拍打。不过片刻,孩子喉咙里发出“嗬”的一声,吐出一口带着水草的泥水,气息总算顺了些。
这时热水也端了来,素问用布巾蘸着温水,擦拭孩子的口鼻和脸颊,又摸了摸孩子的胸口,眉头微蹙:“气息虽通了,但肺里怕是还有积水,得再施针引流。”说着,她又取了两根银针,分别扎在孩子的肺俞、膻中两穴,一边捻针一边对柳砚说:“溺水者最怕肺气阻滞,这两穴能通肺络、行气机,你且看着针感,若孩子眉头皱起,便是得气了。”
柳砚凑上前,果然见孩子的眉头轻轻动了动,眼神里满是敬佩。约莫半盏茶的功夫,孩子咳嗽了几声,竟慢慢睁开了眼睛,虽然还有些虚弱,却能小声喊“爹”了。汉子见孩子醒了,喜极而泣,对着素问连连磕头:“多谢副署长!多谢副署长救命之恩!”
“快起来,孩子还需调养。”素问扶起汉子,又写了张药方,“这是润肺化痰的方子,回去后按方抓药,煎服三天,每日两次。这三天里别让孩子再碰凉水,饮食也以清淡为主。”
汉子接过药方,小心翼翼地折好揣进怀里,抱着孩子一步三回头地走了。诊室里静了片刻,周明轩走上前,拍了拍素问的肩膀:“副署长这一手,可是让众人服了。”
素问擦了擦额角的汗,刚要说话,却见一个小吏匆匆跑进来,手里拿着份文书:“周署长、苏副署长,城西的福安坊爆发了痢疾,已有十几人病倒,坊正那边急着要医署派人过去!”
痢疾传染性强,若是处理不及时,很可能蔓延开来。素问当即拿起药箱,对柳砚和另外两个医官说:“你们跟我走,带上黄连、黄芩、葛根这些治痢疾的药材,再备些生石灰,到了坊里先隔离病人,消毒环境。”
周明轩也道:“我这就去户部申领药材,再通知其他坊市做好预防,你们在前方务必小心,有任何情况随时派人回报。”
一行人快步出了医署,街上的行人见他们行色匆匆,还带着药材,纷纷避让。柳砚一边走一边问:“苏副署长,痢疾多是湿热所致,是不是用葛根芩连汤为主方?”
“没错,但要根据病人的症状调整。”素问脚步不停,“若是里急后重明显,要加木香、槟榔;若是便血多,得加地榆、槐花;老人和孩子体质弱,还要加白术、山药健脾。到了坊里,我们先给每个病人诊脉,一人一方,不能一概而论。”
说话间已到了福安坊,坊正早已在路口等候,见他们来了,急忙迎上来:“可算来了!病人都集中在坊里的祠堂,我已经让人把祠堂周围围起来了,不让外人靠近。”
素问跟着坊正往祠堂走,远远就闻到一股刺鼻的腥臭味。祠堂里摆着十几张简陋的床榻,每个床榻上都躺着病人,有的捂着肚子呻吟,有的频繁往门外跑,脸色都蜡黄蜡黄的。素问走到最靠近门口的一个病人床前,那是个中年妇人,见素问进来,有气无力地说:“大夫,我这肚子疼得厉害,一天拉了十几次,都是脓血便……”
素问摸了摸妇人的脉,又看了看她的舌苔,眉头微蹙:“脉滑数,舌苔黄腻,是湿热痢疾没错。柳砚,取葛根芩连汤加减,加木香三钱、地榆五钱,先煎一剂给她服下。”
柳砚点头应下,立刻去准备药材。素问又走到另一个病人床前,这是个七八岁的孩子,精神萎靡,连哭的力气都没有,孩子的母亲在一旁抹着眼泪:“大夫,我家娃拉了两天了,吃什么吐什么,现在连水都喝不进去了……”
“孩子脱水了,得先补液。”素问从药箱里拿出一个陶罐,里面装着她提前配制的补液汤——用甘草、生姜、大枣煮的水,加了少许盐和糖,“先给孩子慢慢喂这个,少量多次,等他能喝下了,再给煎药。药方用葛根芩连汤加白术、山药,剂量减半。”
就这样,素问带着三个医官,一个一个地给病人诊脉、开方,忙得连喝口水的功夫都没有。太阳渐渐西斜,祠堂里的病人大多服了药,呻吟声小了许多,有的甚至能坐起来喝水了。柳砚擦了擦额头上的汗,对素问说:“副署长,您都忙了一下午了,歇会儿吧,剩下的几个病人我来诊。”
素问摇摇头,接过他递来的水,喝了一口:“没事,等把所有病人都诊完,确认药方没问题了再歇。对了,生石灰撒了吗?病人的粪便和呕吐物一定要用生石灰掩埋,避免传染。”
“已经撒了,坊正派人盯着呢。”柳砚答道,“还有,周署长派人送来了更多的药材,还带了些粥品,让病人和我们都垫垫肚子。”
就在这时,祠堂外传来一阵马蹄声,一个穿着官服的人翻身下马,径直走了进来,是户部的主事李大人。李大人看了看祠堂里的情况,又看了看素问,眉头一皱:“苏副署长,陛下听闻福安坊爆发痢疾,十分关切,特意让我来看看。只是……你一个女子,主持诊疗事务,怕是不妥吧?不如让周署长过来,你在旁协助便是。”
这话一出,祠堂里的气氛顿时有些尴尬。柳砚刚要开口反驳,素问却先一步说道:“李大人,治病救人不分男女,只分能不能治好病。眼下福安坊的痢疾刚有控制的迹象,若是换了人,病人的病情、药方的调整都需要重新熟悉,万一耽误了时间,后果不堪设想。”
她话音刚落,一个躺在床榻上的老人忽然开口:“李大人,您可不能让苏副署长走啊!我这病就是苏副署长治好的,她开的药喝下去没多久,肚子就不疼了。您要是换了人,我们这些老骨头可经不起折腾啊!”
其他病人也纷纷附和:“是啊李大人,苏副署长医术好,又耐心,我们信她!”“不能换大夫!”
李大人脸色一阵青一阵白,看着满屋子病人期盼的眼神,又看了看素问沉着的神情,最终叹了口气:“罢了,既然诸位病人都信你,那你就继续主持吧。只是你要记住,务必尽快控制住疫情,若是出了差错,朝廷可不会轻饶。”
“请李大人放心,素问定不辱使命。”素问微微颔首,语气坚定。
李大人走后,柳砚忍不住说道:“副署长,您刚才真是太厉害了,几句话就把李大人怼回去了。”
素问笑了笑,拿起药方继续核对:“我不是要怼他,只是治病救人不能分男女,也不能讲官场规矩。只要能治好病人,让他们少受些苦,就算有人质疑,我也不怕。”
夜色渐深,祠堂里的病人大多睡熟了,只有几个医官还在整理药方、清点药材。素问坐在案前,借着油灯的光,写着疫情的处置报告,每一个病人的症状、所用的药方、恢复情况都记得清清楚楚。周明轩派人送来消息,说其他坊市都已做好预防措施,药材也足够供应,让她不必担心。
柳砚端着一碗热粥走过来,递给素问:“副署长,您快趁热喝了吧,不然身子该扛不住了。”
素问接过粥,暖意顺着指尖蔓延到全身。她看着祠堂里熟睡的病人,又看了看身边忙碌的医官,忽然觉得,这医署副署长的职位,虽然担子重,却也值得。她想起在边境时,那些因缺医少药而逝去的生命;想起在苏州时,那些因瘟疫而破碎的家庭。如今有了医署,有了朝廷的支持,她终于可以更从容地治病救人,让更多的人免受病痛之苦。
“柳砚,”素问放下粥碗,看着他,“明日天一亮,我们再给病人复诊,调整药方。另外,还要教坊里的人如何预防痢疾,比如饭前便后洗手,饮用水要烧开,这些都很重要。”
柳砚用力点头:“我记住了,副署长。有您在,我们肯定能尽快控制住疫情。”
油灯的光映在素问的脸上,她的眼神明亮而坚定。窗外的槐花香气飘进来,混合着药材的清香,竟让人觉得格外安心。永安医署的第一个夜晚,就在这样的忙碌与期盼中过去了。而素问知道,这只是一个开始,未来还有更多的病人等着她,更多的挑战等着她,但她已做好了准备,以医署副署长的身份,以医者的初心,守护好这座城的安康。
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