陈阳的声音在寂静的演示厅内显得格外清晰,他面向朴正焕,神情专注而诚恳,仿佛真的只是一名虚心求教的学者。
朴正焕眉头微蹙,浑浊的眼眸中闪过一丝不耐,但众目睽睽,尤其是国际同行面前,他不能失了大国医的风度,只得沉声道:“陈博士请问。”
“感谢朴大师。”
陈阳微微颔首,目光转向轮椅上的患者,语气平和地问道:“第一个问题,请问这位患者,除了进行性骨化之外,是否伴有严重的畏寒怕冷,尤以夜间为甚,且即便夏日亦需厚衣覆体?其小便是否清长,夜尿频多?”
朴正焕眼中讶色一闪而过,这些细节他在介绍时并未提及。他看向身旁的助手,助手连忙翻看病历,然后对朴正焕点了点头。
“确有此类症状。”朴正焕承认道:“此乃太阴人体质,阳虚寒盛之典型表现。”
陈阳不置可否,继续问道:“第二个问题,患者骨化之处,触摸时是否感觉异常坚硬,但周边肌肉却略显松弛无力?其舌苔想必是白腻而滑,舌质淡胖伴有齿痕?”
这一次,朴正焕的脸色微微变了。
陈阳所问,句句切中要害,而且有些是通过远程观察极难准确判断的细节,比如触摸感和舌象。
他再次看向助手,助手确认后,朴正焕才缓缓点头:“……不错。陈博士观察入微。”
台下开始响起细微的议论声。
陈阳仅凭观察和基础推理,就能如此精准地描述出患者的关键体征,这份功力,已然令在场不少专家动容。
罗伯特和史蒂文森交换了一个眼神,都看到了对方眼中的惊讶。他们虽然不懂中医术语,但能感觉到陈阳似乎在一步步揭示某种更深层的东西。
“第三个问题,”
陈阳的声音依旧平稳,却带着一种无形的压力:“朴大师方中用了附子、桂枝等大辛大热之品以温阳,又用了丹参、红花等活血化瘀,思路清晰。但请问,患者服用此方后,是否曾出现过短暂的口干、烦躁,甚至偶尔有轻微鼻衄的情况?”
“哗!”
此言一出,台下顿时一片哗然!
就连朴正焕也霍然变色,厉声道:“陈博士!你此言何意?莫非是怀疑老夫用药有误?”
“患者病情危重,些许温阳之品,何来燥热出血之理?”
朴正焕的反应,看似驳斥,实则有些色厉内荏,因为患者确实在治疗初期出现过短暂的口干和一次极轻微的鼻衄,被他们认为是病情波动,并未重视。
陈阳面对朴正焕的斥问,并不慌乱,反而轻轻叹了口气,道:“朴大师误会了,我并非质疑您的用药,而是想说明,此病之关键,或许并非单纯的‘寒湿凝滞,痰瘀互结’。”
陈阳的声音清朗,清晰地传入每个人耳中:“Fop,进行性骨化性肌炎,在中医理论中,此病可归入‘骨痹’、‘顽痹’范畴,但其病机远比一般痹症更为复杂深痼。”
“《黄帝内经》有云:‘肾主骨,生髓’、‘肝主筋,藏血’。骨与筋的病变,首当责之肝肾。此病患者,表面看是阳虚寒盛,实则根源在于‘肝肾亏虚,精血不足’。”
陈阳侃侃而谈,引经据典,瞬间将讨论提升到了更深的理论层面。
“肾精亏虚,则骨失所养,髓海空虚,犹如大地失去滋养,异物(异常骨化)乃生。肝血不足,则筋脉失濡,拘急僵硬。其畏寒怕冷,夜尿频多,确是阳虚之象,但这只是‘标’。”
“其根本,在于肾精肝血亏耗到了极致,导致阴阳两虚,阳无以生,阴无以长,呈现出一种‘至虚有盛候’的复杂局面。”
“朴大师用温阳活血之法,如同在一块贫瘠干涸的土地上强行点火取暖,初期或许能驱散一丝寒意(改善症状),但若不能补充根本的水源(精血),这火反而会灼伤本就稀少的阴液,导致虚火上炎,出现口干、鼻衄等‘燥热’假象。”
“长此以往,非但不能遏制骨化,反而可能加速其根本精血的耗竭,犹如竭泽而渔!”
陈阳的剖析,层层递进,逻辑严密,将Fop的病机从朴正焕简单的“寒湿痰瘀”提升到了“肝肾精血亏虚,阴阳两虚”的本质层面。
不仅解释了现有症状,更预判了朴正焕治疗方案可能带来的潜在弊端。
台下鸦雀无声,无论是懂中医的还是不懂的,都被陈阳这番深入浅出的理论阐述所吸引。
就连罗伯特也忍不住低声对史蒂文森道:“虽然听不懂那些术语,但他似乎构建了一个更完整的病理模型……”
史蒂文森点了点头,两个人都有一种不明觉厉的感觉。
朴正焕的脸色变得极其难看,他想要反驳,却发现陈阳的理论自成体系,一时竟难以找到突破口。
他强自镇定,冷声道:“陈博士的理论听起来固然高深,但医学终究要靠疗效说话。你如何证明你的理论正确?又能拿出什么更好的方案?”
这才是最关键的问题!所有人的目光再次聚焦于陈阳。
陈阳微微一笑,目光扫过全场,最后定格在罗伯特和史蒂文森身上片刻,然后重新看向朴正焕和金敏哲。
“朴大师说得对,疗效是检验真理的唯一标准。”
陈阳从容道:“既然这一次受邀参加这次的会议,正好又遇到这样的患者,我在这儿可以承诺,如果贵方后期治疗有什么瓶颈,我们京都国际医疗中心愿意接手。。”
“什么?!”
这一次,惊呼声此起彼伏,连山本一郎都震惊地站了起来。
Fop是罕见病,这种病症有多么难以治疗,众人都心知肚明。
说实话,就眼下的这位患者,朴正焕能治疗到这个程度,在很多人看来已经算很了不起了。
然而朴正焕的治疗却被陈阳推翻了,这会儿陈阳更是保证如果患者后期治疗进入瓶颈期,京都国际医疗中心愿意接手。
要知道,在这个场合下,陈阳做出这样的承诺,要是接手之后,治疗不能有进展,或者病情恶化,那可是会贻笑大方的。
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